Репродуктивна медицина & Инвитро

Какви предварителни изследвания трябва да направя за инвитро процедура (IVF)?

Преди първата консултация с наш репродуктивен специалист, може да бъдете помолени да предоставите резултати от някои общи кръвни изследвания. Ще получите подробен списък и обяснения преди първия си назначен час. Вашият лекар може да поиска по-специфични изследвания, като вземе предвид медицинската Ви история, в зависимост от конкретния случай.

Какво да очаквам от първата среща с лекаря?

Всеки случай е уникален. Въпреки това, първото посещение в Acibadem обикновено изглежда така: Първо ще бъдете посрещнати на рецепцията и придружени до кабинета на лекаря, където ще разговаряте с него в продължение на около час. След това ще Ви поеме медицинска сестра, която ще съдейства за изпълнение предписанията на лекаря. Центърът за международни пациенти на Acibadem ще планира подробно всяка Ваша стъпка. Ще получите много информация. По време на консултацията можете да си водите записки и да задавате въпроси. Не се колебайте да се свържете с нас по телефон или имейл при всякакви въпроси и притеснения, които може да възникнат.

Колко дни отнема една инвитро процедура?

Един инвитро цикъл обикновено отнема 15-25 дни:

1 етап. Начало на цикъла: 1 ден

2 етап. Стимулация на яйчниците: 8-12 дни

3 етап. Пункция на яйцеклетките: 1 ден

4 етап. Оплождане и развитие на ембрионите: 3-5 дни

5 етап. Ембриотрансфер

Как протича инвитро процедурата?

Процедурата за инвитро оплождане включва пет основни етапа. Започваме със стимулация на яйчниците. С помощта на инжекции, яйчниците на жените се стимулират да произвеждат повече яйцеклетки в сравнение с естествения цикъл. Вторият етап включва наблюдение на развитието и узряването на овоцитите. Провеждат се прегледи с ултразвук, за да се проверява развитието на яйцеклетките и се използват лекарства, които спомагат за узряването им. След като фоликулите достигнат размери от 17 или 18 мм се поставя HCG инжекция (човешки хорионен гонадотропин – ЧХГ), която спомага за окончателното развитие и узряване на яйцеклетките. Третият етап е събирането на яйцеклетките от яйчниците или т.нар. пункция. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол, като лекарят използва тънка игла за извличане на яйцеклетките от яйчника през вагиналната стена. Процедурата е безболезнена и се извършва под лека упойка. Четвъртата стъпка е оплождането на яйцеклетките в лабораторията. Сперматозоиди от партньора могат да се смесят с яйцеклетките, за да се оплодят (това е класическата инвитро процедура) или по един селектиран сперматозоид се инжектира директно в цитоплазмата на всяка зряла яйцеклетка (нарича се интрацитоплазмена инжекция на сперматозоид или ИКСИ). Оплодените яйцеклетки, които вече се наричат ембриони, се развиват и наблюдават в култивирана среда обикновено за 3 или 5 дни. На 5-я ден от развитието си ембрионът достига етапа на бластоцист. След това обикновено 1 или 2 ембриона с най-добро качество при развитието си внимателно се трансферират в матката. За тази цел се използва малък, стерилен подвижен катетър. Това е най-важната част от инвитро процедурата. След  ембриотрансфера трябва да изчакате 2 седмици, преди да направите тест за бременност и да установите дали процедурата е била успешна.

След ембриотрансфера мога ли да ходя, да правя упражнения, да пътувам или да се върна на работа?

Умерената активност не е забранена след ембриотрансфер, но все пак ще е най-добре да си почивате и да живеете по-спокойно за няколко дни. През следващите седмици е за предпочитане на ходите, вместо да тичате, и трябва да избягвате всякакви дейности, свързани с вдигане на тежести или скачане. Можете да пътувате или да отидете на работа, стига  да не изкачвате връх Еверест.

Има ли нещо друго, което мога да направя, за да увелича шансовете си за успех?

Вашето физическо и емоционално здраве е от ключово значение при инвитро процедурата. Здравословен и комфортен начин на живот ще допринесат за успешния краен резултат. Тютюнопушенето е строго забранено. Препоръчва се балансирано хранене с ограничен прием на въглехидрати. Полезно е да приемате храни, богати на антиоксиданти. Антиоксиданти се съдържат в повечето растителни храни, но едни от най-богатите източници са къпини, боровинки, ягоди, нар, зелен чай, червено зеле, спанак, бобови растения (грах, боб и др.), ядки, семена и подправки.

По-голяма ли е вероятността да родя близнаци или тризнаци при инвитро?

Всеки път, когато се извършва ембриотрансфер на повече от един ембрион, съществува вероятност за многоплодна бременност. В Acibadem предпочитаме да трансферираме само по един ембрион,  за да избегнем риска от усложнения и да осигурим здрава бременност. Трансфер на два ембриона се прави понякога, в зависимост от много прогностични фактори, включително възрастта на пациентката, качеството на ембрионите и др. Но не е изключено да се родят близнаци и след трансфер на един ембрион при инвитро процедура, тъй като яйцеклетката може да се раздели и да образува две зиготи. Вашият лекар ще обсъди с Вас всички възможности преди инвитро процедурата.

Има ли някакви странични ефекти от инвитро процедурата?

Всеки организъм отговаря различно и няма как да предвидим реакциите на Вашето тяло. Умора, емоционален  стрес и честа смяна на настроенията са най-честите оплаквания по време на инвитро процедура. При малка част от пациентите може да се наблюдава овариален хиперстимулационен синдром (OHSS). Това състояние обикновено се проявява с леки симптоми, като липса на апетит, гадене, диария, чувство за подуване. В случай че изпитате подобни симптоми, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.OHSS трябва да се третира правилно от самото начало, тъй като в редки случаи може да доведе до сериозни усложнения. Все пак, със съвременните възможности за лечение, рискът се ограничава до под 1%.

Колко дни ще трябва да остана в Турция за инвитро процедурата?

Цялата инвитро процедура отнема до четири седмици, като през това време ще трябва да ни посетите за първоначалния преглед, а след това ще се виждате с лекаря си редовно за период от една седмица до 16 дни преди ембриотрансфера. Екипът на Отдела за международни пациенти ще Ви подкрепя през цялото време, с всичко необходимо за планирането и логистиката на Вашия безопасен и комфортен престой.

Необходимо ли е партньорът ми да остане с мен в Турция през цялото време?

Двамата с партньора Ви трябва да присъствате на първоначалната  консултация, когато лекарят ще назначи съответните изследвания и план за лечение на двама ви според конкретния случай. Присъствието на партньора Ви може да е необходимо впоследствие, в зависимост от планираните изследвания и процедури. Извън тези случаи, партньорът Ви винаги е добре-дошъл, но присъствието му е въпрос на личен избор.

Какви са шансовете ми за успех при инвитро процедура?

Успеваемостта на инвитро оплождането зависи от различни фактори, сред които медицинската история на двойката, резултатите от изследванията, възрастта на жената и причината за безплодие. Около 60% от инвитро процедурите завършват с живо раждане при жени под 35-годишна възраст. Успеваемостта спада до 20-25% между 40-42 години. Шансовете за успех конкретно във Вашия случай можете да обсъдите подробно с Вашия лекар.

Какви са причините за неуспешни инвитро опити?

За съжаление, не всички инвитро процедури са успешни. Това може да се дължи на качеството на ембрионите, проблеми с имплантацията, имунологични проблеми и много други фактори. Анализът и откриването на основната причина за неуспеха ще спомогне за набелязването на следващите стъпки. Можете да обсъдите с нашите репродуктивни специалисти всички ваши предходни инвитро опити и какво може да се подобри за постигането на успешен резултат.

Ако не забременея, кога можем да опитаме отново?

Обикновено препоръчваме поне два месеца между два поредни опита за инвитро (IVF). Консултирайте се с Вашия лекар за конкретни препоръки предвид вашия случай.

Какво да направя след положителен тест за бременност?

След инвитро лечение, можете да направите тест за нивото на ЧХГ (HCG) две седмици след ембриотрансфера. 48 часа по-късно се прави втори тест. Сърдечната дейност обикновено може да се улови с ултразвук след 6-тата гестационна седмица. Ако вече сте стигнали дотук, отпуснете се и оставете природата да свърши своето. Уведомете своя акушер-гинеколог, че това е бременност след инвитро процедура, тъй като ще трябва да Ви проследяват по-внимателно в сравнение с жените, заченали по естествен път. Желаем Ви щастлива и успешна бременност!