Инвитро оплождане (IVF)

Формулата за успех в асистираната репродукция се състои от три основни елемента:

• Двойка от партньори, които искат бебе, с техните физически и емоционални особености;
• Лекарите провеждащи репродуктивното лечение, със своите специфични знания, умения и професионален опит;

Модерна инвитро лаборатория, където чудото на живота се подхранва и подкрепя всеки ден, подпомагано от отлично обучени ембриолози, биолози и друг всеотдаен персонал.

В Центровете за репродуктивна медицина & Безплодие ACIBADEM непрекъснато инвестираме в най-съвременните технологии и оборудване, достъпни по света, за да подобрим още повече ефективността при инвитро процедурите. Едва ли ще откриете новости в областта на репродуктивната медицина, които да не са въведени в нашите лаборатории по ембриология и генетика. Разполагаме с няколко екипа на 5-звездни лекари, всеки от тях със своите специфични сфери на експертиза, принос към науката и стремеж към отлични резултати. Нашите пациенти с репродуктивни проблеми имат възможността да изберат специалиста, на когото да се доверят, в зависимост от своя конкретен случай и личните си предпочитания.

Какво друго?

• Висока успеваемост, над средното в световен план за всички възрастови групи;
• Достъпни цени за отлични услуги;
• Обслужване на роден език, в приятелска атмосфера, където мечтите се сбъдват.

Наред с всички ефективни терапии за лечение на безплодие, достъпни по света, Центровете за репродуктивна медицина & Безплодие ACIBADEM прилагат и някои новаторски методи с обещаващи резултати. Ето някои от тях:

• Терапии със стволови клетки и PRP (плазмотерапия): В наши дни възрастта на жените при първа бременност се увеличава, докато плодовитостта им започва да намалява много бързо след 35 години. Въпреки че медицината не е в състояние да върне времето назад за бъдещата майка, някои техники с прилагане на стволови клетки и PRP могат да се използват за регенериране и реактивиране функциите на тялото. Прилагането на PRP може да се използва с две цели: за подобряване на ендометриума (вътрешната лигавица на матката) и увеличаване шанса за успешна имплантация, или за повишаване капацитета на яйчниците при жени с нисък яйчников резерв или в ранна менопауза. В ACIBADEM, PRP терапията се прилага по специално разработени протоколи, които дават обещаващи резултати и вече са докладвани като научни изследвания в международни издания. При мнозинството пациенти се наблюдава повишаване на успеваемостта при спонтанна бременност и по-добро качество на яйцеклетките.
• Лечение при имунологично обусловено безплодие: Повтарящи се неуспешни имплантации или спонтанни аборти при двойки с добро качество на ембрионите понякога може да е свързано с имунен отговор от страна на организма на жената. Човешкото тяло има естествена склонност да атакува чужди антигени, а в редки случаи може погрешно да разпознае ембриона като външен враг и да го отхвърли. В ACIBADEM се провеждат изследвания за имуносупресия с позитивни резултати.

Лечение на безплодие: Инсеминация или инвитро

Вътрематочна инсеминация (IUI) и инвитро оплождане (IVF) са двата основни метода за асистирана репродукция, които се използват за постигане на бременност. Инсеминацията е по-близка до естественото зачеване: семенна течност от партньора се обработва в нашата лаборатория и се поставя директно в матката на жената по време на овулация. Тази техника за асистирана репродукция (APT) позволява поставянето на сперматозоиди с висока концентрация и качество в непосредствена близост с яйцеклетката. Така се повишават шансовете за зачеване при двойки в по-млада възраст, с леко изявен мъжки фактор за безплодие и в някои случаи на неизяснен стерилитет.

Инвитро оплождането, от своя страна, представлява оплождане извън тялото, в ембриологична лаборатория. В зависимост от основната причина за безплодие, могат да се приложат и някои допълнителни техники по време на инвитро процедурата. Те могат да включват, но не се ограничават с:

• Микроинжекция (ICSI) – избран сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетката, с помощта на специален микроскоп;
• Piezo ICSI – нов метод за оплождане на по-крехки яйцеклетки;
• Микрочип – позволява селектирането на сперматозоиди с най-висок потенциал за оплождане;
• PESA/MESA/TESE/Micro-TESE – хирургични техники за извличане на сперматозоиди от тестисите;
• Round Spermatid Injection (ROSI) – използва се при пациенти с азооспермия за активиране на сперматозоиди с електрическа стимулация;
• Микроманипулации (асистирано излюпване, проследяване на ембриони и фрагменти);
• Ко-култивиране с ендометриални клетки – използва се за подобряване на качеството и възможностите за имплантиране на ембрионите;
• Изследване рецептивността на ендометриума (ERA) – установява състоянието на маточната лигавица в периода на имплантацията;
• Предимплантационна генетична диагностика (PGD) – изследване за проверка на хромозомите (генетичния материал) на ембрионите за аномалии;
• Криопрезервация (замразяване) на яйцеклетки, сперматозоиди и ембриони – позволява тяхното безопасно съхранение за бъдеща употреба;
• „Подмладяване“ на яйчниците с PRP – прилага се за увеличаване на яйчниковия резерв и капацитет, за подпомагане на инвитро лечението и др.

Как протича инвитро процедурата?

Процедурата за инвитро оплождане включва пет основни етапа. Започваме със стимулация на яйчниците. С помощта на инжекции, яйчниците на жените се стимулират да произвеждат повече яйцеклетки в сравнение с естествения цикъл. Вторият етап включва наблюдение на развитието и узряването на овоцитите. Провеждат се прегледи с ултразвук, за да се проверява развитието на яйцеклетките и се използват лекарства, които спомагат за узряването им. След като фоликулите достигнат размери от 17 или 18 мм се поставя HCG инжекция (човешки хорионен гонадотропин – ЧХГ), която спомага за окончателното развитие и узряване на яйцеклетките. Третият етап е събирането на яйцеклетките от яйчниците или т.нар. пункция. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол, като лекарят използва тънка игла за извличане на яйцеклетките от яйчника през вагиналната стена. Процедурата е безболезнена и се извършва под лека упойка. Четвъртата стъпка от инвитро процедурата е оплождането на яйцеклетките в лабораторията. Сперматозоиди от партньора могат да се смесят с яйцеклетките, за да се оплодят (това е класическата инвитро процедура) или по един селектиран сперматозоид се инжектира директно в цитоплазмата на всяка зряла яйцеклетка (нарича се интрацитоплазмена инжекция на сперматозоид или ИКСИ). Оплодените яйцеклетки, които вече се наричат ембриони, се развиват и наблюдават в култивирана среда обикновено за 3 или 5 дни. На 5-я ден от развитието си ембрионът достига етапа на бластоцист. След това обикновено 1 или 2 ембриона с най-добро качество при развитието си внимателно се трансферират в матката. За тази цел се използва малък, стерилен подвижен катетър. Това е най-важната част от инвитро процедурата. След  ембриотрансфера трябва да изчакате 2 седмици, преди да направите тест за бременност и да установите дали процедурата е била успешна.

Един инвитро цикъл обикновено отнема 15-25 дни:

•        Етап 1. Начало на цикъла: 1 ден;
•        Етап 2. Стимулация на яйчниците: 8-12 дни;
•         Етап 3. Пункция на фоликули: 1 ден;
•         Етап 4. Оплождане и развитие на ембрионите: 3-5 дни;
•         Етап 5. Ембриотрансфер.

Успеваемост на инвитро процедурите

Успеваемостта на инвитро оплождането зависи от различни фактори. Основните параметри, които повлияват общата успеваемост, са възрастта на жената в двойката и причината за безплодие. Всяка двойка ще бъде информирана за своите шансове за зачеване с помощта на инвитро процедура след първоначалния преглед. Тъй като възрастта е силно определяща за успеха при инвитро, успеваемостта е значително по-висока в ACIBADEM при двойките на възраст между 26 и 30 години, и намалява в по-късна възраст. Все пак, ACIBADEM осигурява по-високи шансове за двойки над 40 години с 40% успеваемост, при стандартни нива в тази възрастова група от 20-25% в определени случаи.