Неврология И Неврохирургия

Всички видове неврохирургични операции се извършват в болници ACIBADEM.

Детски център за лечение на епилепсия

В нашия център пациентите получават медикаментозно и хирургично лечение на епилепсия. Специалисти от областта на детската епилептология, педиатрична неврология, педиатрична мозъчна хирургия, педагогика, неврорадиология, говорна терапия и физиотерапия работят заедно и в сътрудничество.

Всеобхватно лечение на спастичност

Провеждат се ежемесечни консилиуми, по време на които мултидисциплинарен екип от детски и функционални неврохирурзи, детски невролози, ортопеди, говорни терапевти и рехабилитационни специалисти обсъждат и планират лечението на деца със спастичност от цялата страна. Имплантиране на баклофенови помпи, палидотомии, таламотоми, дълбока мозъчна стимулация и селективна дорзална ризотомия се прилагат на подходящи пациенти с обещаващи резултати.

Разглеждането на случая от консилиум дава висока степен на гаранция от висококвалифицирани лекари и отлична медицинска инфраструктура, които водят до високи резултати с успеваемост над средното в световен мащаб.

Церебрална парализа

Церебралната парализа представлява нарушение в двигателната система и активност, причинено от увреждане на мозъка, получено преди, по време на раждането или след него.

Видове церебрална парализа

Церебралната парализа има различни характеристики и попада в различни категории, в зависимост от локацията на мозъчното увреждане.

1- Спастичен тип

Спастичността се причинява от повишен мускулен тонус в областта на ръцете и краката. Това ограничава движенията. Разделя се на подвидове, в зависимост от засегнатите от спастичност части от тялото:

• Дипареза: Спастичността засяга само краката.
• Хемипареза: Стастичността засяга само едната половина на тялото.
• Тетрапареза: Ръцете и краката са засегнати от спастичност.

2 – Дискинетичен тип

• Атетоидна: Деца с бавни, неволеви движения на горните сегменти от ръцете и краката.
• Дистонична: Деца със спазми, наподобяващи усукване на тръба. Спазмите се засилват при волеви движения. По-често се наблюдават в горната част на ръцете и краката.
• Атаксия: Нарушения в координацията. Детето има затруднения с баланса при вървене.
• Хипотония: Няма спазми по тялото. Наблюдава се състояние на пълна отпуснатост.

Възможности за лечение при церебрална парализа

Физиотерапия

• За предотвратяване на структурни нарушения в резултат от спазмите
• За намаляване на спастичността с помощта на различни техники
• За повишаване функционалния капацитет на детето и неговата самостоятелност в ежедневния живот
• За подбор на подходящо помощно оборудване и обучение на детето да си служи с него

Медикаментозно лечение

• За регулиране на храненето
• За ограничаване на пристъпите
• За подобряване на общото здравословно състояние
• За намаляване на спастичността
• При неврохирургични интервенции

Хирургична операция може да се предприеме, ако рехабилитацията не дава резултати, а спастичността затруднява ежедневния живот и причинява болка на детето.

Хирургични алтернативи:

• Селективна дорзална ризотомия
• Невротомия
• Дълбока мозъчна стимулация
• Имплантация на баклофенова помпа
• Палидотомия

Ортопедично лечение

Съкращаване на мускулите, което възпрепятства растежа на детето, както и наличието на структурни проблеми в ставите налагат ортопедична интервенция.

Специално обучение

Специалното обучение при деца с церебрална парализа започна със съответните интервенции в зависимост от физическото състояние на пациента, и обучението му как да си служи със съответните помощни средства, от които се нуждае. След като детето постигне самостоятелност в това отношение, обучението се планира в съответствие с индивидуалните възможности на пациента.

Говорна терапия (логопедия)

Прави се оценка на езиковите и говорни особености на детето, и се преценява нивото и възможностите му за общуване. Определят се комуникационни цели за повишаване самостоятелността на пациента в ежедневието му и се планира терапията. Изготвят се насоки за хранителна диета, съобразена с възможностите на пациента да дъвче и преглъща, като се осигурява и обучение и подкрепа за семейството. Изборът и употребата на алтернативни методи за комуникация и други терапевтични средства за подобряване на възможностите за общуване служат като насоки за поведение на семейството.

Други проблеми, наблюдавани при деца с церебрална парализа

• Изоставане в интелектуалното развитие
• Гърчове
• Проблеми с храненето (невъзможност детето да дъвче и преглъща)
• Затруднения в говора
• Дентални проблеми
• Влошено зрение
• Намален слух
• Дихателни проблеми
• Проблем с контрола при уриниране

Лечението на церебрална парализа се осъществява от мултидисциплинарен екип. Всички членове на екипа трябва да присъстват в центъра, в който се лекува детето. Периодично трябва да се организират консилиуми, на които да присъстват всички членове на екипа. Целта на тези срещи е съвместна оценка на пациента и изготвянето на цялостен лечебен план.

Участници в консилиума

Лечението на церебрална парализа в болници ACIBADEM се осъществява от мултидисциплинарни консилиуми. Екипите се състоят от детски мозъчни хирурзи, ортопеди, детски невролози, радиолози, логопеди и специалисти от лабораторията за анализ на движенията и походката. Тези консултации са безплатни. Пациентите се насочват за консилиум след първоначална оценка.

Анализ на походката

Какво представлява анализът на походката? Включва числено измерване, идентифициране и оценка на движенията. Физическият преглед невинаги е достатъчен за идентифициране на ставите и мускулите, от които произтичат двигателните нарушения. В усилието си да отстрани двигателния проблем, мозъкът използва компенсаторни механизми, като по този начин затруднява определянето на проблемните мускули или зони, причиняващи разстройството. Тогава на помощ идва технологията за анализ на походката, със своите възможности за числова интерпретация, запис и преоценка на проблема, както и за обективно измерване на ефективността на терапията. Анализът на походката определя ясно и с голяма степен на точност наличните двигателни проблеми.

Процедурата не предизвиква болка или умора, така че пациентите обикновено се адаптират лесно към нея.

Има три различни вида анализ на походката:

• Анализ на долната част от тялото (прилага се в зоната на таза и краката)
• Анализ на горната част от тялото (прилага се в областта на раменете и ръцете)
• Анализ на цялото тяло (прилага се в областта на главата, торса, краката и ръцете)

Какви са предимствата от анализа на походката?

• Ясно идентифициране на проблема
• Идентифициране на компенсаторните (поддържащи) механизми
• Помощ при рехабилитацията
• Определяне на необходимите хирургични интервенции
• Проследяване на ефективността на лечението

Кои са сферите на приложение на анализа на походката?

• Церебрална парализа (вродена мускулна спастичност)
• Спина бифида (вродени заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък)
• Травми на гръбначния стълб
• Хемиплегия (частична парализа)
• Ампутация на крак (отстраняване или липса на крака)
• Мускулна дистрофия (мускулни заболявания)
• Паркинсонизъм
• Възпалителни и/или дегенеративни ставни заболявания
• Последствия от травми на главата
• Множествена склероза (MS)
• Артропластика (ставни протези)
• Спортни травми

Какво трябва да направите за анализ на походката?

• Нашият център работи с предварително записване. Необходимо е да си запишете час за анализ.
• Допълнителна информация можете да получите от болницата или кол центъра.
• За Ваше удобство по време на процедурата можете да носите клин или шорти.
• Анализът на походката отнема приблизително един час, а резултатът ще ви бъде предоставен в CD формат.