Симптоми на мозъчен тумор: кога главоболието е тревожен знак

Главоболието рядко означава мозъчен тумор

Главоболието е много често оплакване и в повечето случаи се дължи на мигрена, тензионно главоболие, вирусна инфекция, проблеми със съня, обезводняване, високо кръвно налягане, зрителна умора или други доброкачествени причини. Мозъчните тумори са сравнително рядка причина за главоболие. Въпреки това ново, необичайно или променящо се главоболие заслужава медицинска оценка, особено когато се съчетава с други неврологични симптоми.

Терминът „мозъчен тумор“ включва образувания, които започват в мозъка или неговите обвивки, както и метастази, разпространили се в мозъка от друго място в организма. Симптомите зависят не само от размера на образуванието, а и от неговото разположение, скоростта на растеж, отока около него и влиянието му върху налягането в черепа.

Как главоболието може да се свърже с повишено вътречерепно налягане

Черепът е затворено пространство. Когато в него има нарастваща маса, оток или нарушено оттичане на мозъчната течност, вътречерепното налягане може да се повиши. Това понякога причинява главоболие, но само характерът на болката не може надеждно да постави диагноза.

Главоболие, което трябва да бъде обсъдено с лекар, е по-често:

• новопоявило се при човек без предишна история на подобни болки;
• постепенно усилващо се в продължение на дни или седмици;
• по-изразено сутрин, при кашлица, навеждане, напъване или физическо усилие;
• съпроводено с гадене или повръщане, особено без ясна стомашна причина;
• различно от обичайния модел на мигрена или друго познато главоболие;
• възникнало след 50-годишна възраст или при човек с онкологично заболяване, отслабен имунитет или предишно облъчване на главата.

Сутрешното главоболие само по себе си не означава мозъчен тумор. Същото важи и за повръщането. Важна е цялостната картина, промяната с времето и наличието на придружаващи признаци.

Други възможни симптоми на мозъчен тумор

Мозъкът управлява движението, сетивата, езика, зрението, паметта и поведението. Затова симптомите могат да бъдат разнообразни. Те често се развиват постепенно, но понякога се появяват по-внезапно поради гърч, кървене или значим оток.

Гърчове и промени в съзнанието

Новопоявил се гърч при възрастен изисква спешна медицинска оценка. Гърчът невинаги изглежда като силни потрепвания на цялото тяло. Може да се прояви с кратко „изключване“, втренчване, неволни движения на ръка или лице, необичайни усещания, объркване след епизода или загуба на контакт с околните.

Слабост, изтръпване и проблеми с координацията

Постепенно нарастваща слабост или несръчност в едната ръка или крак, изтръпване на едната страна, влачене на крак, чести падания или затруднено пазене на равновесие могат да сочат за неврологичен проблем. Подобни симптоми могат да имат и други причини, включително инсулт, заболявания на нервите или проблеми с гръбначния стълб.

Нарушения на зрението, речта и слуха

Замъглено или двойно виждане, загуба на част от зрителното поле, ново влошаване на слуха, шум в едното ухо, затруднение при намиране на думи, неясна реч или проблем с разбирането на говорим език изискват преглед. Внезапната поява на такива оплаквания е причина за незабавна спешна оценка, тъй като може да е признак и на инсулт.

Промени в паметта, личността или ежедневното функциониране

Някои хора развиват необичайна раздразнителност, апатия, промени в преценката, затруднена концентрация, проблеми с краткосрочната памет или спад в работоспособността. Тези промени не са специфични за тумор и могат да се дължат на депресия, тревожност, лекарства, деменция, метаболитни нарушения или недоспиване. Въпреки това прогресивните промени трябва да се обсъдят с лекар, особено ако близките ги забелязват.

Кога да потърсите спешна помощ

Обадете се на спешния телефон или потърсете незабавна помощ при внезапно, много силно главоболие, описвано като „най-силното в живота“, особено ако е достигнало максимум за секунди или минути. Спешни са и главоболие с нова слабост или изтръпване на лице, ръка или крак, увисване на лицето, затруднен говор, объркване, припадък, нов гърч, внезапна загуба на зрение, силна сънливост или висока температура със схванат врат.

Не шофирайте сами, ако имате такива симптоми. Внезапните неврологични прояви могат да бъдат свързани с инсулт, мозъчен кръвоизлив, инфекция или други състояния, при които времето е решаващо.

Кога да запишете преглед при невролог

Планирайте консултация с общопрактикуващ лекар или невролог в близките дни, ако главоболието се появява все по-често, усилва се, буди ви от сън, налага по-честа употреба на обезболяващи или се различава ясно от предишните ви пристъпи. Преглед е подходящ и при продължаващо гадене, необясними промени в зрението, равновесието, паметта или настроението.

При хора с установено онкологично заболяване, потиснат имунитет или предишен мозъчен тумор новите неврологични симптоми трябва да се обсъдят своевременно с лекуващия екип. Това не означава непременно рецидив или разсейки, но изисква внимателна преценка.

Как протича диагностиката

Неврологът ще разпита за началото, честотата и характеристиките на главоболието, придружаващите симптоми, приеманите лекарства и личната медицинска история. Следва неврологичен преглед, който може да включва оценка на сила, чувствителност, рефлекси, координация, походка, очни движения, зрение, реч и познавателни функции.

При наличие на предупредителни признаци лекарят може да назначи образно изследване. Магнитнорезонансната томография обикновено дава детайлна информация за мозъчните структури. Компютърната томография може да бъде използвана при спешни ситуации или когато ЯМР не е подходящ. Не всяко главоболие изисква скенер или ЯМР; решението се взема според симптомите и резултатите от прегледа.

Какво можете да направите до прегледа

Водете дневник на главоболието: отбелязвайте кога започва, колко трае, къде се усеща, каква е силата му, какво го провокира, има ли гадене, зрителни промени или други симптоми и какви лекарства сте взели. Тази информация помага на лекаря да разграничи различните видове главоболие.

Не увеличавайте самостоятелно честотата на обезболяващите. Честият прием на някои лекарства може сам да поддържа главоболие. Ако се появят гърч, объркване, внезапна слабост, нарушение на речта или внезапно силна болка, не чакайте планирания преглед, а потърсете спешна помощ.

Най-важното

Симптоми на мозъчен тумор могат да включват прогресивно главоболие, гърчове, слабост, нарушения на зрението, речта или равновесието и промени в поведението. Нито един от тези признаци сам по себе си не потвърждава диагноза. Навременният преглед при невролог е най-сигурният начин да се установи причината и да се избере подходящо поведение.

FAQ

Какво главоболие е типично за мозъчен тумор?

Няма един тип главоболие, който да е специфичен за мозъчен тумор. По-притеснителна е прогресивната промяна: нова болка, която се усилва с времето, различава се от обичайните ви пристъпи или е съчетана с неврологични симптоми.

Може ли мозъчен тумор да причини главоболие без други симптоми?

Възможно е главоболието да е ранно оплакване, но изолираното главоболие много по-често има друга причина. Лекарската оценка е особено важна, ако болката е нова, прогресивна или има промяна в обичайния ви модел.

Кога главоболието изисква спешна помощ?

Потърсете спешна помощ при внезапно и изключително силно главоболие, както и при болка със слабост, изтръпване, проблем с речта, объркване, припадък, гърч, внезапна зрителна промяна или схванат врат с температура.

Какви изследвания може да назначи неврологът?

След прегледа неврологът може да препоръча магнитнорезонансна томография или компютърна томография на главата, когато симптомите налагат образна диагностика. Понякога са нужни и кръвни изследвания, очен преглед или други консултации.