Рискове и усложнения след операция на гърдата

Какво е нормално след операция на гърдата?

Операция на гърдата може да се извърши по различни причини и с различен обем – например отстраняване на доброкачествено образувание, секторна резекция, мастектомия, биопсия на сентинелен лимфен възел, аксиларна дисекция или реконструктивна процедура. Възстановяването зависи от вида операция, общото здравословно състояние, предходни лечения като лъчетерапия или химиотерапия и наличието на дренажи или импланти.

През първите дни са обичайни болезненост, чувство на опъване, умора, умерен оток и синини около оперативната рана. Възможни са временно намалена чувствителност, изтръпване или парещо усещане в гърдата, гръдната стена, подмишницата или горната част на ръката. При някои хора се появява малко количество бистра или бледорозова течност по превръзката. Тези симптоми обикновено трябва постепенно да намаляват, а не да се засилват.

Вашият хирург ще ви даде конкретни инструкции за превръзката, къпането, физическата активност, упражненията за рамото, лекарствата и евентуалните дренажи. Следвайте именно тези указания, тъй като те са съобразени с вашата операция.

Симптоми, които изискват връзка с хирурга в същия ден

Свържете се с хирургичния екип или с лекуващия си лекар още същия ден, ако забележите промяна в раната или общото си състояние. Ранната оценка може да помогне за овладяване на проблем, преди да се задълбочи.

• Температура, втрисане или неразположение: температура според прага, посочен в изписващите ви документи, втрисане, отпадналост или грипоподобно усещане може да насочват към инфекция.

• Нарастващо зачервяване и затопляне: леко зачервяване в непосредствена близост до разреза може да е очаквано, но разширяващо се зачервяване, чувствителна топла кожа или червени линии по кожата не бива да се пренебрегват.

• Промяна в секрета: жълт, зелен, мътен, гъст или неприятно миришещ секрет от раната може да е признак на инфекция. Съобщете и при внезапно увеличаване на количеството течност.

• Разтваряне на раната: ако краищата на разреза се раздалечат, конците или скобите изглеждат разхлабени, или видите тъкан под кожата, потърсете медицинска оценка.

• Усилваща се болка: болка, която се увеличава въпреки предписаните обезболяващи, особено в комбинация с подуване, зачервяване или температура, изисква преглед.

• Подуване на гърдата, подмишницата или ръката: ново или нарастващо напрежение, асиметрия, тежест, стягане на пръстени или ръкави може да се дължи на събиране на течност, кръвоизлив или лимфедем.

• Проблем с дренажа: уведомете екипа при изваждане, запушване, теч около тръбичката, счупване на системата или рязка промяна в дренажната течност. Не опитвайте да поставяте дренажа обратно сами.

Кога е необходима спешна медицинска помощ?

Някои симптоми може да сочат сериозно усложнение и изискват незабавна оценка в спешно отделение или обаждане на местния номер за спешна помощ. Не шофирайте сами, ако се чувствате замаяни, много слаби или имате затруднено дишане.

• Обилно кървене: яркочервена кръв, която бързо напоява превръзката, непрекъснато кървене или внезапно увеличаване на обема на оперираната зона.

• Внезапен голям оток или твърдост: бързо подуване, силно напрежение, промяна в цвета на кожата или значителна едностранна асиметрия може да насочват към хематом.

• Задух или болка в гърдите: внезапен задух, болка или стягане в гърдите, ускорен пулс, кашлица с кръв, припадък или силно замайване могат да бъдат белег на животозастрашаващо състояние.

• Признаци на тежка алергична реакция: подуване на лице, устни или език, свиркащо дишане, генерализиран обрив с отпадналост или затруднено преглъщане изискват спешна помощ.

Възможни усложнения след операция на гърдата

Инфекция на оперативната рана

Инфекцията може да се развие дни или по-късно след процедурата. Типични признаци са зачервяване, затопляне, болезненост, оток, секрет и температура. Лечението зависи от причината и тежестта и може да включва грижи за раната, антибиотик, вземане на микробиологична проба или дрениране на събрана течност. Не започвайте антибиотик, останал от предишно лечение, без лекарска препоръка.

Хематом и серома

Хематомът представлява събиране на кръв, а серомът – събиране на бистра течност в оперативната област. Малки колекции понякога се наблюдават, но нарастващите, болезнени или напрегнати подувания трябва да се оценят от хирург. При нужда течността може да бъде аспирирана или да се предприеме друго лечение.

Лимфедем

След премахване или облъчване на лимфни възли е възможно да се появи лимфедем – подуване и чувство за тежест в ръката, дланта, пръстите, гърдата или гръдната стена. Потърсете оценка при ранни симптоми. Специалист може да препоръча подходящи упражнения, грижа за кожата, компресия или физиотерапия. Избягвайте да приемате, че всяко подуване е „нормално“ след операция.

Ограничено движение и нервна болка

Сковаността на рамото и опъването в подмишницата могат да затруднят ежедневните дейности. Нежните упражнения, назначени от екипа, често подпомагат възстановяването. Продължителна пареща, стрелкаща или изтръпваща болка може да е свързана с нервно дразнене и заслужава обсъждане, особено ако нарушава съня или движението.

Как да се грижите за себе си у дома

Поддържайте раната чиста и суха според инструкциите, мийте ръцете си преди допир и не поставяйте кремове, пудри или билкови продукти върху разреза, освен ако не са изрично препоръчани. Носете удобни дрехи и подходящ поддържащ сутиен само ако хирургът ви е посъветвал.

Приемайте обезболяващите точно както са назначени. Не увеличавайте дозата и не комбинирайте лекарства без консултация, особено ако приемате антикоагуланти или имате чернодробно, бъбречно или стомашно заболяване. Движете се редовно в рамките на препоръчаното, но избягвайте вдигане на тежко, натоварващи упражнения и резки движения до разрешение от екипа.

Записвайте температурата си, промените в раната и количеството течност от дренажа, ако имате такъв. Снимка на разреза при добра светлина може да помогне да проследите промяната, но не заменя прегледа. На контролния преглед попитайте кога е безопасно да шофирате, да се върнете на работа, да спортувате и да възобновите интимните контакти.

Кога да не чакате до контролния преглед

Контролният преглед е важен, но не трябва да отлагате контакт с медицински специалист при нови, бързо прогресиращи или тревожни симптоми. Ако не можете да се свържете с опериращия екип и имате температура, значителна промяна в раната, силна болка или оток, потърсете неотложна медицинска помощ. При задух, болка в гърдите, припадък или обилно кървене действайте като при спешност.

FAQ

Колко дълго са нормални болката и отокът след операция на гърдата?

Продължителността зависи от вида операция и индивидуалното възстановяване. Обичайно симптомите постепенно отслабват. Ако болката или отокът се усилват, появят се след период на подобрение или са придружени от температура и зачервяване, свържете се с хирургичния екип.

Нормално ли е да има изтръпване след мастектомия?

Да, временното или продължително изтръпване около белега, гръдната стена, подмишницата и горната част на ръката е възможно поради засягане на малки нерви. Кажете на лекаря си, ако усещането е силно болезнено, се разпространява или пречи на съня и ежедневието.

Как да разбера дали раната е инфектирана?

Подозрителни са нарастващо зачервяване, затопляне, подуване, усилваща се болка, гноен или миришещ секрет, температура и втрисане. Не чакайте следващия контролен преглед; потърсете лекарска оценка същия ден.

Какво да направя при подуване на ръката след операция?

Свържете се с хирургичния екип или с лекаря си, особено ако подуването е ново, нарастващо, болезнено или е съпроводено със зачервяване. Не поставяйте сами стегната компресия, освен ако не е назначена от специалист.