Гастроскопия или колоноскопия: кое изследване е нужно

Гастроскопията и колоноскопията са два често използвани метода в гастроентерологията, но имат различна цел и обхват. И двете позволяват на лекаря да огледа вътрешността на храносмилателния тракт с камера, да открие причината за симптоми и при нужда да вземе биопсия. Въпросът кое изследване е подходящо зависи от това къде се предполага проблемът, какви оплаквания имате и какъв е Вашият личен риск.

Какво представлява гастроскопията

Гастроскопията, наричана още горна ендоскопия, изследва хранопровода, стомаха и началната част на тънкото черво (дванадесетопръстника). Обикновено се извършва с тънък гъвкав апарат, въведен през устата. Лекарят може да види възпаление, язва, кървене, стеснение, хиатална херния и други промени.

Това изследване е полезно при симптоми като:

• парене зад гръдната кост или киселини;
• болка в горната част на корема;
• гадене, повръщане или затруднено преглъщане;
• анемия без ясна причина;
• подозрение за кървене от горния храносмилателен тракт.

Какво представлява колоноскопията

Колоноскопията изследва дебелото черво и в някои случаи крайната част на тънкото черво. Извършва се с гъвкав апарат, въведен през ануса. По време на процедурата специалистът търси полипи, възпаление, дивертикули, стеснения, източник на кървене или други изменения на чревната лигавица.

Колоноскопията е подходяща при:

• кръв в изпражненията;
• промяна в изхожданията, която не отминава;
• хронична диария или запек;
• коремна болка и подуване с неясен произход;
• анемия;
• скрининг за полипи и рак на дебелото черво по преценка на лекар.

Основната разлика между двете изследвания

Най-важната разлика е коя част от храносмилателната система се оглежда. Гастроскопията е за горния отдел, а колоноскопията – за долния. Те не се заменят взаимно, защото всеки метод отговаря на различни клинични въпроси.

Различават се и по подготовка, усещане по време на процедурата и начина на въвеждане на апарата. Гастроскопията минава през устата и често изисква кратко гладуване. Колоноскопията минава през дебелото черво и обичайно изисква по-специфична подготовка на червата според указанията на екипа.

Кое изследване е подходящо според симптомите

Подходящото изследване се избира според това откъде вероятно идва оплакването. Ако имате киселини, болка високо в корема, затруднено преглъщане или повръщане, по-често се обсъжда гастроскопия. Ако има кръв в изпражненията, промяна в изхожданията или съмнение за проблем в дебелото черво, по-подходяща е колоноскопия.

Понякога симптомите не показват еднозначно едно място. Например анемия, необяснима загуба на тегло или коремна болка могат да наложат по-широка оценка. В такива случаи лекарят може да препоръча едно от двете изследвания, и понякога и двете, в зависимост от прегледа и лабораторните резултати.

Как се взема решение в практиката

Решението обикновено се основава на няколко фактора:

• оплакванията и тяхната продължителност;
• възрастта и общото Ви здравословно състояние;
• наличие на анемия, кървене или отслабване;
• семейна обремененост за заболявания на храносмилателната система;
• предишни изследвания и техните резултати;
• лекарства, особено ако приемате разреждащи кръвта средства.

Важно е да съобщите на гастроентеролога всички симптоми, дори да изглеждат несвързани. Понякога именно комбинацията от оплаквания насочва към правилното изследване.

Какво може да се открие с тях

И двете изследвания могат не само да покажат промяна, но и да помогнат за уточняване на диагнозата. По време на гастроскопия или колоноскопия лекарят може да вземе малка тъканна проба за хистологично изследване. При колоноскопия често могат да се премахнат и полипи, ако това е медицински обосновано и безопасно в конкретния случай.

Това прави процедурите ценни, защото дават информация, която не може да се получи само от кръвни изследвания или ехография.

Болезнени ли са и безопасни ли са

Много пациенти се притесняват от дискомфорт. Обичайно изследванията се понасят добре, а при нужда може да се обсъди успокояване или седация според практиката на лечебното заведение и Вашето състояние. Възможни са временни оплаквания като подуване, гърлобол след гастроскопия или усещане за газове след колоноскопия.

Както при всяка медицинска процедура, има и рискове, макар и редки, като кървене, травма на лигавицата или реакции към медикаменти. Лекарят ще прецени ползите и рисковете преди изследването.

Как да се подготвите

Подготовката е различна и е важно да следвате точно указанията на екипа. При гастроскопия обикновено се изисква гладуване за определен период. При колоноскопия обикновено се назначава специална подготовка за почистване на червата, за да може лигавицата да се огледа добре.

Кажете на лекаря:

• какви лекарства приемате;
• дали имате алергии;
• дали сте бременна или има вероятност за бременност;
• дали имате сърдечно, белодробно или друго значимо заболяване.

Кога да потърсите лекар

Потърсете гастроентеролог, ако имате упорити коремни оплаквания, кръвотечение, необяснима анемия, затруднено преглъщане или промяна в изхожданията. Не отлагайте консултацията, ако симптомите се задържат или се влошават.

Най-доброто изследване е това, което отговаря на конкретния Ви проблем. Гастроскопията и колоноскопията не са конкуриращи се процедури, а допълващи се методи, които помагат на лекаря да стигне до точната причина и да планира следващите стъпки.

FAQ

Може ли с едно изследване да се видят и стомахът, и дебелото черво?

Не. Гастроскопията и колоноскопията оглеждат различни части на храносмилателната система и обикновено не могат да се заменят взаимно.

Кое изследване се прави при киселини?

При киселини, болка високо в корема или затруднено преглъщане по-често се обсъжда гастроскопия.

Кое изследване се прави при кръв в изпражненията?

При кръв в изпражненията обикновено се обсъжда колоноскопия, защото тя позволява оглед на дебелото черво.

Трябва ли и двете изследвания при анемия?

Понякога да, но това зависи от причината за анемията, симптомите и преценката на лекаря.

Може ли по време на колоноскопия да се махне полип?

Да, в много случаи полип може да бъде отстранен по време на процедурата, ако лекарят прецени, че е подходящо и безопасно.