Рискове и противопоказания при криотерапия: за кого не е подходяща

Какво представлява криотерапията?

Криотерапия означава контролирано приложение на много ниска температура с терапевтична или козметична цел. Терминът се използва за различни процедури и рисковете не са еднакви при всички тях. Локалната криотерапия може да включва поставяне на лед или студен компрес върху травма, охлаждане на малка телесна област или медицинско замразяване на кожна лезия с течен азот. Криотерапията на цяло тяло обикновено представлява кратък престой в специална камера или кабина с изключително студен въздух или пари.

Студът може временно да намали болката, отока и усещането за мускулна умора. В дерматологията криохирургията се прилага от лекар за някои брадавици, предракови промени и други кожни находки след преценка. Криотерапията на цяло тяло се предлага най-често за възстановяване и общо усещане за тонус, но не е универсално лечение. Тя не трябва да замества медицинска оценка, рехабилитация или доказано лечение на заболяване.

Основни рискове при излагане на силен студ

Ниската температура предизвиква свиване на кръвоносните съдове и може да повиши натоварването върху сърдечно-съдовата система. При неподходяща продължителност, много ниска температура, недостатъчна защита на кожата или неправилно използване на оборудването са възможни нежелани реакции.

• Изгаряне от студ и измръзване: кожата може да стане болезнена, бледа, зачервена, твърда или с мехури. Рискът се увеличава при директен контакт с лед, студени гелове, метални части или при продължителна процедура.
• Кожно раздразнение: възможни са зачервяване, сърбеж, сухота, обрив, временна промяна в чувствителността или пигментацията. При криохирургията са възможни мехур, коричка, белег и промени в цвета на кожата.
• Сърдечно-съдови реакции: студът може да доведе до временно повишаване на кръвното налягане, сърцебиене, болка в гърдите, замайване или припадък при предразположени хора.
• Проблеми с дишането: студеният въздух може да провокира кашлица, стягане в гърдите или задух, особено при астма и други дихателни заболявания.
• Увреждане на нерви: продължителното локално охлаждане може да причини изтръпване, мравучкане или временно нарушение на нервната функция.
• Инциденти по време на процедурата: при криотерапия на цяло тяло риск има при подхлъзване, паническа реакция, неразпознато влошаване на състоянието или недостатъчно наблюдение.

За кого криотерапията обикновено не е подходяща?

Противопоказанията зависят от вида на процедурата, третираната зона и общото здравословно състояние. При криотерапия на цяло тяло често се избягва процедурата при следните състояния, освен ако лекуващият лекар не е дал изрично разрешение:

• неконтролирано високо кръвно налягане, значимо сърдечно заболяване, аритмия, нестабилна стенокардия или прекаран наскоро сърдечно-съдов инцидент;
• изразено периферно съдово заболяване, тежки нарушения на кръвообращението или анамнеза за тромбоза, когато специалистът прецени, че рискът е повишен;
• болест на Рейно и други състояния със силен спазъм на малките кръвоносни съдове;
• студова уртикария, криоглобулинемия, пароксизмална студова хемоглобинурия или друга доказана непоносимост към студ;
• нелекувана или нестабилна астма, тежко хронично белодробно заболяване или склонност към бронхоспазъм от студен въздух;
• нарушена чувствителност вследствие на диабетна невропатия, увреждане на нерви, алкохолна невропатия или друго неврологично състояние;
• активна инфекция, температура, тежко общо неразположение или открити рани в зоната на третиране;
• бременност, когато няма конкретна лекарска препоръка и ясна причина за процедурата;
• невъзможност човекът да съобщи за болка, изтръпване, задух или дискомфорт, например поради тежко когнитивно нарушение или интоксикация.

Диабет и криотерапия

Диабетът не е автоматична забрана във всички случаи, но изисква предпазливост. При диабетна невропатия човек може да не усети прекомерното охлаждане, а при нарушено кръвоснабдяване зарастването на кожни увреждания може да е по-бавно. Не поставяйте лед директно върху кожа с намалена чувствителност и не използвайте криотерапия върху диабетно стъпало без указания от медицински специалист.

Кожни заболявания и локално замразяване

При екзема, псориазис, активен дерматит, инфекция, рана или неясна кожна промяна процедурата трябва да се обсъди с дерматолог. Не опитвайте да замразявате бенка, кървяща лезия, бързо растящо петно или образувание с неясна диагноза у дома. Криохирургията не е подходяща за всяка лезия и преди нея лекарят трябва да прецени дали е необходимо дерматоскопско изследване, биопсия или друг подход.

Кога е нужна лекарска консултация?

Потърсете мнение от лекар преди криотерапия, ако приемате лекарства за кръвно налягане, сърце или кръвосъсирване; имате хронично заболяване; претърпели сте операция или сериозна травма наскоро; или предишна процедура със студ е причинила обрив, припадък, силна болка или задух. Кажете на специалиста за всички диагнози, алергии, лекарства и симптоми. Това позволява да се избере по-безопасна алтернатива или да се адаптира процедурата.

Как да намалите риска?

• Избирайте лицензирано лечебно заведение или квалифициран доставчик, който прави предварителен здравен въпросник и обяснява ограниченията.
• Следвайте точно инструкциите за продължителност, защитно облекло и подготовка. Не удължавайте процедурата с цел „по-силен“ ефект.
• При локално охлаждане използвайте бариера от плат между студения източник и кожата. Не заспивайте с лед върху тялото.
• Прекратете процедурата при силна болка, парене, изразено изтръпване, треперене, световъртеж, сърцебиене, стягане в гърдите или задух.
• Не правете криотерапия след употреба на алкохол или упойващи вещества, тъй като те могат да нарушат преценката и усещането за студ.

Кога да потърсите спешна помощ?

Незабавно потърсете спешна медицинска помощ при болка или натиск в гърдите, внезапен задух, припадък, обърканост, посиняване на устните, тежка алергична реакция или слабост на едната страна на тялото. Свържете се с лекар в кратък срок при мехури, потъмняване или побеляване на кожата, нарастваща болка, загуба на чувствителност, признаци на инфекция или рана, която не заздравява.

Обобщение

Криотерапията може да бъде полезна в конкретни ситуации, но безопасността зависи от правилния вид процедура, медицинската оценка и доброто изпълнение. Хората със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове, нервите или с реакции към студ трябва да бъдат особено внимателни. Индивидуалната консултация с лекар е най-сигурният начин да се прецени дали процедурата е подходяща за вас.

FAQ

Може ли човек с високо кръвно да прави криотерапия?

При неконтролирано високо кръвно налягане криотерапията на цяло тяло обичайно не се препоръчва. Студът може временно да повиши кръвното налягане. При добре контролирана хипертония решението трябва да се вземе след консултация с лекуващия лекар.

Подходяща ли е криотерапията при разширени вени?

Разширените вени сами по себе си не определят автоматично дали процедурата е възможна, но е нужна индивидуална оценка. При история на тромбоза, изразено венозно заболяване, оток или болка се консултирайте със съдов специалист преди процедурата.

Мога ли да сложа лед директно върху кожата?

Не. Директният контакт с лед може да причини изгаряне от студ и увреждане на кожата. Увийте студения компрес в тънка кърпа и ограничете времето според указанията на медицински специалист.

Какво да направя, ако след криотерапия имам мехури или изтръпване?

Прекратете охлаждането и не пукайте мехурите. Потърсете медицинска оценка, особено ако кожата е бледа, синкава или потъмняла, болката се усилва, изтръпването не отшумява или имате диабет и нарушено кръвообращение.