ПАП тест и HPV тест: разликата и кога се правят

ПАП тестът и HPV тестът са два важни метода за профилактика на рак на маточната шийка, но изследват различни неща. Разбирането на разликата между тях помага да знаете какво да очаквате, кога се назначават и защо понякога лекарят препоръчва едното, другото или и двете.

Какво представлява ПАП тестът?

ПАП тестът, наричан още цитонамазка, е лабораторно изследване на клетки от шийката на матката. По време на гинекологичен преглед лекарят или акушерката взема малка проба от повърхността на шийката, която се изпраща за анализ.

Целта е да се открият клетъчни промени рано, преди да са се развили в сериозно заболяване. ПАП тестът не търси самия вирус, а промени в клетките, които може да са свързани с HPV инфекция или с други фактори.

Какво представлява HPV тестът?

HPV тестът проверява дали в пробата от шийката на матката има високорискови типове човешки папиломен вирус. Тези типове могат да причинят клетъчни промени и при част от жените да доведат до предракови състояния, ако инфекцията персистира.

Важно е да се знае, че положителен HPV тест не означава рак. Той показва наличие на вирус, а не диагноза. Много HPV инфекции отзвучават спонтанно, но високорисковият HPV изисква проследяване според препоръките на лекаря.

Основната разлика между ПАП тест и HPV тест

Най-кратко казано: ПАП тестът гледа клетките, HPV тестът търси вируса. Това е основната разлика между двата метода.

• ПАП тест: открива атипични или променени клетки на маточната шийка.
• HPV тест: открива наличие на високорискови типове HPV.
• Комбинирано изследване: и двете информации заедно дават по-пълна картина за риска.

Тъй като HPV инфекцията често предшества клетъчните промени, HPV тестът може да засече риск по-рано. От друга страна, ПАП тестът показва дали вече има промени в клетките, които изискват проследяване.

Кога се прави ПАП тест?

ПАП тестът е част от рутинния профилактичен преглед при жени, според възрастта, медицинската история и препоръките на лекаря. Често се прави при профилактичен гинекологичен преглед и може да бъде назначен по-често, ако има предишни отклонения, симптоми или рискови фактори.

Лекарят може да препоръча ПАП тест, ако:

• не е правен профилактичен цитологичен преглед от известно време;
• има предишни необичайни резултати;
• има симптоми като кървене след полов акт, необичайно течение или болка;
• е необходимо проследяване след лечение на предходни изменения.

Важно: симптомите не означават непременно сериозен проблем, но винаги заслужават оценка от специалист.

Кога се прави HPV тест?

HPV тестът се използва като част от скрининга или при уточняване на рискови резултати. В някои случаи той се прави самостоятелно, а в други — заедно с ПАП теста като т.нар. ко-тестиране.

HPV тест може да бъде препоръчан:

• при съмнителен или неясен ПАП резултат;
• като първичен скрининг при определени възрастови групи и според местните препоръки;
• за проследяване след предишен положителен резултат;
• след лечение на изменения на шийката на матката.

Изборът кога да се направи HPV тест зависи от възрастта, резултатите от предишни изследвания и протоколите, които следва вашият гинеколог.

Как се вземат пробите?

И при двата теста пробата обикновено се взема по време на гинекологичен преглед със спекулум. Процедурата е кратка и може да причини лек дискомфорт, но обикновено не е болезнена.

Понякога една и съща проба може да се използва и за ПАП, и за HPV изследване, в зависимост от лабораторията и начина на вземане. Лекарят ще обясни дали е нужно специално подготвяне.

Как да се подготвите за изследването?

Подготовката обикновено е лесна. За по-точен резултат е добре да се спазват указанията на лекаря, например да се избягва вагинално промиване, локални медикаменти и полов контакт непосредствено преди теста, ако така е препоръчано.

Най-често е разумно изследването да не се прави по време на активна менструация, освен ако лекарят не каже друго. Ако имате инфекция, кървене или приемате лечение, информирайте предварително специалиста.

Как се тълкуват резултатите?

Резултатът от ПАП теста показва дали клетките са нормални или има промени, които трябва да се проследят. Резултатът от HPV теста показва дали е открит високорисков тип вирус.

Възможни са различни комбинации:

• нормален ПАП и отрицателен HPV тест — обикновено означава нисък риск в момента;
• нормален ПАП и положителен HPV тест — нужда от проследяване според преценката на лекаря;
• променен ПАП и отрицателен HPV тест — лекарят ще прецени дали са нужни допълнителни изследвания;
• променен ПАП и положителен HPV тест — често изисква по-детайлна оценка, например колпоскопия.

Само специалист може да интерпретира резултатите във връзка с възрастта, симптомите и предишните изследвания.

Защо и двата теста са важни?

ПАП тестът и HPV тестът се допълват. Един от тях може да покаже ранни клетъчни промени, а другият — наличие на вирусен риск. Заедно дават по-добра основа за навременна профилактика и проследяване.

Редовните профилактични прегледи са важни, защото много изменения на шийката на матката в ранните си стадии не причиняват симптоми. Ранното откриване дава възможност за навременна оценка и лечение, ако е необходимо.

Кога да потърсите лекар?

Свържете се с гинеколог, ако имате необичайно кървене, болка, течение с промяна в миризмата или цвета, или ако сте получили резултат, който не разбирате. Не отлагайте консултацията и ако не сте сигурни кой тест ви е нужен.

Ако вече имате положителен HPV тест или отклонение в ПАП резултат, следвайте плана за проследяване, препоръчан от специалиста. Това е най-добрият начин да се изясни дали е нужно допълнително изследване или само наблюдение.

Обобщение

ПАП тестът и HPV тестът не са взаимозаменяеми, а различни инструменти с обща цел: ранно откриване на риск за маточната шийка. ПАП тестът търси промени в клетките, а HPV тестът — наличие на високорисков вирус. Кога точно се правят зависи от възрастта, резултатите от предишни изследвания и преценката на вашия лекар.

FAQ

ПАП тестът и HPV тестът едно и също ли са?

Не. ПАП тестът изследва клетките на маточната шийка, а HPV тестът търси наличие на високорисков човешки папиломен вирус.

Ако HPV тестът е положителен, значи ли това рак?

Не. Положителният HPV тест означава, че е открит вирус, но не показва рак. Нужно е проследяване според резултатите и преценката на лекаря.

Може ли ПАП тестът да е нормален, а HPV тестът положителен?

Да. Това означава, че в момента няма открити клетъчни промени, но има вирус, който изисква наблюдение.

Болезнени ли са изследванията?

Обикновено не са болезнени, но е възможен кратък дискомфорт по време на вземане на пробата.

Кой тест е по-важен?

И двата са важни, защото дават различна информация. Кой да се направи и кога зависи от възрастта, историята и препоръката на гинеколога.