Колоноскопия или гастроскопия: кога и защо се правят

Каква е разликата между колоноскопия и гастроскопия?

Колоноскопията и гастроскопията са ендоскопски изследвания, които позволяват на лекаря да огледа вътрешността на храносмилателната система с помощта на тънка гъвкава камера. Макар да звучат сходно, те изследват различни участъци и се назначават при различни оплаквания.

Гастроскопията оглежда горния храносмилателен тракт: хранопровода, стомаха и началната част на тънкото черво, наречена дванадесетопръстник. Колоноскопията е насочена към долния храносмилателен тракт: дебелото черво и понякога последната част на тънкото черво.

Кога се назначава гастроскопия?

Гастроскопията се препоръчва, когато има съмнение за заболяване в горната част на храносмилателната система. Често се назначава при:

• парене зад гръдната кост или киселини;
• затруднено преглъщане;
• болка или тежест в горната част на корема;
• гадене, повръщане или чести оригвания;
• черни изпражнения или повръщане на кръв;
• подозрение за язва, гастрит, рефлукс или инфекция с Helicobacter pylori;
• необяснима анемия, когато се търси източник на кървене.

Лекарят може да я препоръча и при проследяване на вече установено заболяване или за вземане на биопсия от съмнителни участъци. Биопсията е вземане на малка тъканна проба за лабораторно изследване.

Кога се назначава колоноскопия?

Колоноскопията се използва за оценка на дебелото черво и се назначава при симптоми, които насочват към проблем в тази област. Най-честите показания включват:

• кръв в изпражненията;
• промяна в ритъма на изхожданията, включително запек или диария;
• коремна болка, подуване или дискомфорт;
• необяснима загуба на тегло;
• анемия без ясна причина;
• подозрение за възпалително чревно заболяване;
• проследяване на полипи или предишни находки;
• скрининг за рак на дебелото черво според възрастта и рисковите фактори.

По време на колоноскопия могат да се открият полипи, възпаление, кървене или други промени по лигавицата. При нужда лекарят може да вземе биопсия или да отстрани малки полипи.

Как протича всяко изследване?

И при двете процедури пациентът обикновено лежи настрани, а лекарят въвежда ендоскопа внимателно през съответния отвор — устата при гастроскопия и ануса при колоноскопия. Изследването позволява директен оглед на лигавицата на органа в реално време.

Гастроскопията обикновено е по-кратка. За колоноскопията често е необходима по-старателна подготовка, тъй като дебелото черво трябва да бъде добре почистено, за да се виждат ясно стените му. Ако червото не е достатъчно добре подготвено, изследването може да е по-трудно за интерпретация.

В някои случаи се използва успокоение или кратка седация, за да се намали дискомфортът. Решението зависи от състоянието на пациента, вида на изследването и практиката на съответното лечебно заведение.

Как да се подготвите?

Подготовката е различна и винаги трябва да следвате указанията на лекуващия екип.

Преди гастроскопия

• обикновено се изисква да не приемате храна и течности за определен период преди изследването;
• информирайте лекаря за всички лекарства, особено за разреждащи кръвта препарати, диабетни медикаменти и алергии;
• ако предстои седация, може да е нужно придружител и да не шофирате след това.

Преди колоноскопия

• често се спазва специална диета в дните преди процедурата;
• назначава се разтвор за очистване на червото според конкретните инструкции;
• лекарят може да уточни как да се приемат или временно спрат някои медикаменти;
• добрата подготовка е важна за точен и пълен преглед.

Какви са възможните рискове?

И гастроскопията, и колоноскопията се считат за рутинни процедури, но като при всяка медицинска интервенция има възможни рискове. Те могат да включват временно подуване, дискомфорт в гърлото след гастроскопия, леко раздразнение или подуване след колоноскопия. По-редки, но по-сериозни усложнения са кървене, реакция към упойка или перфорация на стената на органа.

Рискът зависи от общото здраве, наличието на съпътстващи заболявания и дали по време на изследването се извършват допълнителни манипулации като биопсия или отстраняване на полип. Лекарят ще прецени ползата и безопасността за конкретния пациент.

Кое изследване е по-подходящо за вас?

Изборът между гастроскопия и колоноскопия се прави според оплакванията, възрастта, фамилната анамнеза и преценката на специалиста. Ако симптомите са свързани с киселини, болка в горната част на корема или затруднено преглъщане, по-вероятно е да се назначи гастроскопия. Ако има кръв в изпражненията, промяна в изхожданията или съмнение за заболяване на дебелото черво, по-подходяща е колоноскопията.

Понякога и двете изследвания могат да бъдат необходими, особено при неясни симптоми или анемия без ясна причина. В такива случаи лекарят подрежда диагностичния план така, че да открие източника на проблема възможно най-точно.

Какво да запомните

• Гастроскопията изследва горния храносмилателен тракт.
• Колоноскопията изследва дебелото черво.
• Изследването се избира според симптомите и медицинската история.
• Добрата подготовка е ключова за качествен резултат.
• При съмнения или алармиращи симптоми потърсете гастроентеролог.

Ако имате оплаквания от страна на храносмилателната система, не отлагайте консултацията. Ранната оценка помага на лекаря да определи кое изследване е най-подходящо и дали е нужно допълнително проследяване.

FAQ

Боли ли гастроскопията или колоноскопията?

Обикновено те причиняват дискомфорт, а не силна болка. При нужда може да се използва локално обезболяване или седация, според преценката на екипа.

Трябва ли да съм на гладно за двете изследвания?

За гастроскопия обикновено се изисква гладуване. При колоноскопия подготовката е различна и включва специална диета и прочистване на червото.

Може ли по време на изследването да се вземе биопсия?

Да. И при двете процедури лекарят може да вземе биопсия, ако види промяна, която изисква допълнителен анализ.

Кое изследване е за кръв в изпражненията?

Кръв в изпражненията най-често насочва към колоноскопия, защото тя оценява дебелото черво. Лекарят обаче може да назначи и други изследвания според случая.

Мога ли да шофирам след процедурата?

Ако е използвана седация, обикновено не е препоръчително да шофирате в същия ден. Следвайте конкретните инструкции на лечебния екип.