Атопичен дерматит при деца: симптоми и лечение

Атопичният дерматит е едно от най-честите кожни заболявания в детска възраст. Той протича с периоди на подобрение и обостряне и често започва още в ранно детство. Макар да не е заразен, може да бъде много неприятен за детето заради сърбежа, сухотата и зачервяването на кожата.

Важно е родителите да знаят, че подходът към атопичния дерматит е дългосрочен. Целта не е само овладяване на активното раздразнение, а и поддържане на кожната бариера, за да се намалят бъдещите пристъпи.

Какво представлява атопичният дерматит

Атопичният дерматит е възпалително заболяване на кожата, при което кожната бариера е по-уязвима. Това улеснява загубата на влага и прави кожата по-чувствителна към външни дразнители като студ, пот, груби тъкани, сапуни или някои алергени.

Състоянието често се среща при деца с лична или фамилна склонност към атопия, включително алергичен ринит или астма. Въпреки това всяко дете е различно и причините за обостряне могат да варират.

Как изглеждат симптомите при децата

Най-характерният симптом е сърбежът. При кърмачета и малки деца обривът често засяга лицето, бузите, скалпа и разгъвателните повърхности на ръцете и краката. При по-големи деца и юноши по-чести са участъци в сгъвките на лактите, коленете, шията, китките и глезените.

• суха, груба и лющеща се кожа
• червени или по-тъмни раздразнени плаки
• силен сърбеж, особено вечер или нощем
• разчесване и малки ранички
• удебеляване на кожата при продължително триене

При по-тежко протичане могат да се появят мокрещи участъци, корички или признаци на инфекция. Ако детето има болка, гной, бързо разпространяващо се зачервяване или температура, е нужна лекарска оценка.

Какво може да отключи обостряне

Причините не са еднакви при всички деца. Воденето на дневник за симптомите понякога помага да се открият индивидуалните тригери. Чести дразнители са:

• прекалено сух въздух и студено време
• изпотяване и прегряване
• ароматизирани сапуни, пяна за вана и силни почистващи продукти
• вълнени или груби дрехи
• често разчесване и триене
• понякога хранителни или инхалаторни алергени, които лекарят може да прецени

Не е добре родителите да премахват големи групи храни без лекарски съвет. Ненужно ограничителните диети могат да навредят, особено в периода на растеж.

Ежедневни грижи у дома

Основата на грижата при атопичен дерматит е редовното овлажняване на кожата. Емолиентите подпомагат кожната бариера и намаляват сухотата и сърбежа. Обичайно се нанасят поне веднъж дневно, а често и по-често според нуждите и препоръката на лекаря.

• Къпете детето с хладка, а не гореща вода.
• Ограничете времето във ваната или под душа.
• Използвайте щадящи, безароматни измивни продукти.
• Подсушавайте кожата с леко попиване, без търкане.
• Нанасяйте овлажнител скоро след къпане.
• Избирайте меки памучни дрехи и избягвайте груби материи.

Ноктите на детето трябва да са къси, за да се намали рискът от нараняване при чесане. При нощен сърбеж понякога помагат памучни ръкавички или подходяща вечерна рутина, обсъдена с лекар.

Как се лекува атопичният дерматит

Лечението се определя според възрастта на детето, тежестта на симптомите и засегнатите зони. Най-често включва комбинация от грижи за кожата и медикаменти, назначени от специалист.

Локалните кортикостероиди често се използват за кратки курсове при обостряне, за да намалят възпалението и сърбежа. Важни са правилната сила, продължителност и зона на приложение, затова те трябва да се използват само според лекарските указания.

При някои деца се прилагат и нестероидни локални противовъзпалителни средства, както и други терапии, ако стандартните мерки не са достатъчни. При тежки или чести пристъпи дерматологът може да обсъди по-широк план на лечение.

Ако има бактериална инфекция, може да се наложи допълнително лечение. При съмнение за инфекция не отлагайте консултацията, защото разчесаната кожа по-лесно се усложнява.

Кога да потърсите лекар

Добре е да се обърнете към педиатър или дерматолог, ако:

• обривът е постоянен или се влошава въпреки домашните грижи
• сърбежът нарушава съня на детето
• кожата се разранява често
• има съмнение за инфекция
• обривът влияе на храненето, ежедневието или настроението

Спешна оценка е необходима при температура, силна болка, бързо разпространяващо се зачервяване, подуване или общо влошаване.

Какво могат да направят родителите

Най-полезният подход е постоянство. Атопичният дерматит обикновено се контролира по-добре, когато семейството следва ясен план за ежедневна грижа, ранно разпознава обострянията и поддържа редовен контакт с лекуващия лекар.

Запишете кои продукти използвате, кога се влошава кожата и какво облекчава симптомите. Това улеснява специалиста да препоръча най-подходящото лечение за вашето дете.

С правилна грижа много деца имат дълги периоди с по-спокойна кожа и по-малко сърбеж. Най-важното е лечението да бъде индивидуализирано и да се преразглежда при промяна на симптомите.

FAQ

Атопичният дерматит заразен ли е?

Не, атопичният дерматит не е заразен и не се предава от дете на дете.

Може ли да се излекува напълно?

При много деца симптомите се контролират добре, но заболяването често протича на пристъпи и може да изисква дългосрочни грижи.

Колко често трябва да се маже кожата?

Обикновено овлажняващ крем се нанася ежедневно, а понякога и няколко пъти на ден според сухотата и препоръката на лекаря.

Трябва ли да спрем определени храни?

Не без лекарска преценка. Ограничаването на храни само по подозрение може да е вредно, особено при малки деца.

Кога е нужна консултация с дерматолог?

Когато обривът е упорит, често се влошава, силно сърби или не се повлиява от обичайните грижи и лечение.